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Bei Verdacht auf ein Prostatakarzinom sollte die Biopsie möglichst genau im Bereich der verdächtigen Läsion entnommen werden. Nach den Ergebnissen einer auf dem EAU-Kongress vorgestellten internationalen Multicenter-Studie kann eine hochauflösende Mikro-Ultraschall (Mikro-US)-geführte Biopsie hier zu ähnlich guten Ergebnissen führen wie das herkömmliche Verfahren mit MRT plus Ultraschall.

Eine erektile Dysfunktion nach einer radikalen Prostatektomie wegen eines Prostatakarzinoms lässt sich in vielen Fällen verhindern. Durch die Anwendung der NeuroSAFE-Technik kann die erektile Funktion bei fast doppelt so vielen Männern erhalten bleiben wie bei der standardmäßigen roboterassistierten radikalen Prostatektomie (RAPR).

Durch einen einfachen Urintest lassen sich Rezidive eines operierten klarzelligen Nierenzellkarzinoms (ccRCC) möglicherweise früher entdecken und behandeln. Dies hat die internationale AURORAX-0087A-Studie gezeigt, deren Ergebnisse auf dem diesjährigen EAU-Kongress in Madrid vorgestellt wurden.

Ein nicht geringer Teil der männlichen Bevölkerung hält sich lebenslang fern von jeder Form eines Prostatakarzinom-Screenings. Damit verdoppeln sie ihr Risiko, irgendwann an dieser Krebserkrankung zu sterben. Dies hat die European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) gezeigt, deren Ergebnisse auf dem diesjährigen EAU-Kongress in Madrid vorgestellt wurden.

In das gesetzliche Früherkennungsprogramm des Prostatakarzinoms in Deutschland könnte Bewegung kommen: Nach der Konsultationsfassung der aktualisierten „S3-Leilinie Prostatakarzinom“ soll die bisherige rektale Tastuntersuchung durch einen risikoadaptierten PSA-Bluttest plus Magnetresonanztomografie (MRT) ersetzt werden.

Der Einsatz verschiedener Pestizide in der Landwirtschaft könnte bei Männern in der Umgebung zu einer erhöhten Inzidenz von Prostatakarzinomen führen und z. T. auch die Krebsmortalität erhöhen. Zu diesem Ergebnis kommt eine Kohortenstudie aus den USA [1].

Bei Männern mit klinischem Verdacht auf ein Prostatakarzinom oder erhöhtem PSA-Spiegel im Screening kann bei negativem MRT-Befund mit ausreichender Sicherheit vorerst auf eine Biopsie verzichtet werden. Voraussetzung ist, dass die Aufnahmen von geschulten oder erfahrenen Radiologen bewertet werden und ein regelmäßiges Monitoring über die nächsten drei Jahre erfolgt.