In der jetzt veröffentlichen Version 8.0 der S3-Leitlinie Prostatakarzinom (PCA) [1] sind einige grundlegende Änderungen vorgenommen worden. Das gilt insbesondere auch für die Therapie von lokal-begrenzten Niedrigrisiko-Tumoren, bei denen die Aktive Überwachung zur empfohlenen Standardtherapie wird.
Die Hormontherapie mit GnHR-Agonisten bzw. GnRH-Antagonisten und/oder Antiandrogenen hat die Überlebenschancen von Patienten mit Prostatakarzinom deutlich verbessert. Allerdings könnte durch diese Therapie auch das kardiovaskuläre Risiko ansteigen, was in einer auf der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2025 in Chicago vorgestellten Kohorten-Studie aus den USA untersucht wurde.
IRONMAN ist ein internationales Register für Patienten mit einem fortgeschrittenen Prostatakarzinom (metastasierten hormonsensitivem und kastrationsresistentem), das die Krankheitsverläufe und Therapieerfolge unter normalen Praxisbedingungen außerhalb von Studien widerspiegelt. Auf der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2025 in Chicago wurde jetzt eine Studie zur prognostischen Bedeutung des PSA-Spiegels bei Patienten mit einem metastasierten hormonsensitiven Prostatakarzinom (mHSPC) nach sechs- bis 12-monatiger Therapie mit einem Androgenrezeptor-Pathway-Inihibitor (ARPI) vorgestellt.
Bisher ist nicht abschließend geklärt, ob Patienten mit einem lokalisierten Hochrisiko- Prostatakarzinom (HRLPC) von Docetaxel zusätzlich zur Androgendeprivation (ADT) und Strahlentherapie profitieren. Auf der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2025 in Chicago wurde eine Metanalyse zu dieser Fragestellung vorgestellt.
Für das lokal begrenzte Prostatakarzinom mit mittlerem oder hohem Risiko könnte es bald eine völlig neue Therapieoption geben: Eine Kombination aus einem Virus (CAN-2409) und dem antiviralen Wirkstoff Valaciclovir kann das Risiko für ein Rezidiv oder den Tod deutlich reduzieren, wie eine auf der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2025 in Chicago vorgestellte Studie gezeigt hat.
Bei Verdacht auf ein Prostatakarzinom sollte die Biopsie möglichst genau im Bereich der verdächtigen Läsion entnommen werden. Nach den Ergebnissen einer auf dem EAU-Kongress vorgestellten internationalen Multicenter-Studie kann eine hochauflösende Mikro-Ultraschall (Mikro-US)-geführte Biopsie hier zu ähnlich guten Ergebnissen führen wie das herkömmliche Verfahren mit MRT plus Ultraschall.
Eine erektile Dysfunktion nach einer radikalen Prostatektomie wegen eines Prostatakarzinoms lässt sich in vielen Fällen verhindern. Durch die Anwendung der NeuroSAFE-Technik kann die erektile Funktion bei fast doppelt so vielen Männern erhalten bleiben wie bei der standardmäßigen roboterassistierten radikalen Prostatektomie (RAPR).